Portogallo, un sistema sanitario che necessita di terapia intensiva | Internazionale

 L'infermiera Filipe Orfao, nel pronto soccorso dell'ospedale Santa María di Lisbona lo scorso venerdì 21.
L'infermiera Filipe Orfao, nel pronto soccorso dell'ospedale Santa María di Lisbona lo scorso venerdì 21. [19659003] Armando Franca ( AP)

Poco prima che il disaccordo a sinistra aprisse le porte a un'inaspettata crisi politica in Portogallo, nel sindacalismo sanitario accadde qualcosa di storico. Tutte le organizzazioni si sono riunite per la prima volta per indire uno sciopero infermieristico. L'avanzamento delle elezioni, che si terranno questa domenica, ha frustrato la protesta, che è stata sospesa in attesa di tempi più efficaci per fare pressione su un governo. Gli infermieri portoghesi sono stati esauriti durante la pandemia mentre il loro stipendio ha seguito la coda dei paesi circostanti: 23.000 euro di stipendio medio annuo in Portogallo rispetto ai 41.000 di stipendio medio dell'OCSE. Una precarietà che sta promuovendo massicce partenze verso altri paesi, in particolare il Regno Unito, e generando carenze nel sistema sanitario nazionale portoghese.

Ana Rita Cavaco, presidente dell'Ordem de Enfermeiros (l'associazione professionale), stima che circa 20.000 portoghesi gli infermieri lavorano in altri paesi. “Dal 2016 abbiamo ricevuto 12.272 richieste di dichiarazioni di emigrazione, con un anno record nel 2019 con 4.506. Abbiamo visto che ogni anno oltre il 50% delle richieste è destinato al Regno Unito”, sottolinea via mail. L'esodo del gruppo è dovuto, secondo Cavaco, a due ragioni: "La mancanza di assunzioni in Portogallo, soprattutto prima della pandemia, quando c'era la disoccupazione, e la mancanza di aspettative di promozione in carriera. In questo momento non ci sono disoccupati, ma le condizioni loro offerte non sono minimamente dignitose per la professione: contratti di quattro mesi e meno di 1.000 euro al mese.”

L'infermieristica non è l'unico gruppo con problemi di salute. Portoghese, ha fortemente decimato le risorse durante le politiche di austerità imposte dalla troika e senza rinforzi sufficienti per far fronte alla grande pressione generata dalla pandemia. Dopo due anni eccezionali, i professionisti sono al limite per sovraccarico di lavoro e mancanza di rinforzi. Nel 2021, secondo il quotidiano Públicoi professionisti SNS hanno battuto il record di straordinari, con 21,9 milioni, il 26% in più rispetto a quelli dell'anno precedente, quando erano già aumentati a causa della crisi del coronavirus. La mancanza di medici è un problema serio anche nelle cure primarie: più di un milione di persone non ha un medico di famiglia assegnato.

Nel 2021 in diversi ospedali sono iniziate a verificarsi le dimissioni in blocco dei medici. All'inizio dell'anno, 87 membri del gruppo dirigente dell'ospedale di Setúbal hanno firmato le loro dimissioni in solidarietà con le dimissioni del direttore clinico, Nuno Fachada. "È l'ultimo grido di allarme di fronte alla situazione disperata che questo centro ospedaliero ha raggiunto", ha detto Fachada in quel momento. La mancanza di anestesisti, oncologi e personale di emergenza ha spinto l'ospedale al limite. Nei mesi successivi si sarebbero ripetute altre dimissioni collettive a Braga, Póvoa de Varzim/Vila do Conde o Beja. Le argomentazioni si sono ripetute in tutte: mancanza di risorse e carico di lavoro in eccesso.

La mancanza di personale comincia ad essere un problema anche nella scuola pubblica portoghese, che nel prossimo decennio dovrà assumere più di 34.000 insegnanti per coprire il congedo per malattia causato dal pensionamento, secondo uno studio dell'Università Nova di Lisbona presentato a fine 2021. Le difficoltà nel reperire sostituti sono molto evidenti nelle scuole dell'area metropolitana di Lisbona e dell'Algarve, penalizzate nelle richieste di trasferimento dei docenti , che preferiscono cambiare il sud con il nord.

Nel gruppo delle scuole Francisco de Holanda, a Guimarães, nel nord del Paese, non ci sono carenze in questo corso, ma percepiscono che il problema è intorno l'angolo. Il 65% dei suoi insegnanti ha più di 50 anni. Chi ha meno di 40 anni non arriva nemmeno al 2%. "È un problema che ci preoccupa e che potrebbe riguardarci direttamente nel breve o medio termine a causa dell'invecchiamento del corpo docente e del calo delle iscrizioni ai corsi nell'area dell'istruzione", afferma Helena Ferreira, assistente di il direttore del gruppo.

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L'invecchiamento spiega in parte il deficit degli insegnanti nelle scuole pubbliche (soprattutto in settori come Informatica, portoghese, Geografia e Matematica), che potrebbero essere risolte se ci fosse un cambio generazionale. Tuttavia, il numero di giovani che si iscrivono all'istruzione è diminuito di circa il 70% dall'inizio di questo secolo. Secondo i dati della Direzione Generale dell'Istruzione e Statistica delle Scienze, nell'anno accademico 2001/2002 gli studenti iscritti erano 51.224, mentre due decenni dopo la cifra è scesa a 13.781. "C'è stata una diminuzione dell'attrattiva della carriera di insegnante, che potrebbe aumentare con migliori stipendi all'inizio della carriera, migliori condizioni di promozione, più riconoscimento degli insegnanti da parte della società e più sostegno e risorse per esercitare la professione", aggiunge Helena Ferreira.

Un rapporto del Consiglio nazionale dell'istruzione realizzato nel 2019 prevedeva l'uscita dal sistema di 52.200 insegnanti (il 58% dei 90.000 attivi alla data dello studio) fino al 2030. Se nel 2018 meno in pensione di 1.000 insegnanti in Portogallo, nel 2023 si prevede che le partenze triplichino. La mancanza di insegnanti, condivisa con altri paesi europei, ha portato il governo ad annunciare lo scorso autunno che aprirà le porte affinché i laureati in altre carriere possano formarsi come insegnanti e aiutare a colmare il divario.

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